Author: Elikarla Cones

Ingeniero electricista, consultora y asesora internacional en instalaciones eléctricas hospitalarias. Experta en la coordinación técnica de soluciones de ingeniería eléctrica para procesos asistenciales. En la actualidad es Director Regional LATAM de EnergyMed.

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La electricidad vs la medicina

¿Quiere saber en que momentos la electricidad se enfrenta con la medicina?

En toda relación hay pros y contras. El éxito en el mantenimiento de la relación está en ponerle límites a los contras e incentivar los pros. La relación de la electricidad y el cuidado de la salud no se escapa de este fenómeno.

Es bien conocido, y en EnergyMed somos embajadores del tema, de los beneficios de la electricidad a través del uso de equipos médicos que le dan súper poderes al personal médico para el diagnóstico y tratamiento del paciente.

Sin embargo, ¿le está poniendo un límite a los contras de su relación con la electricidad?

La buena noticia, es que las instalaciones eléctricas hospitalarias son nobles, y con el reconocimiento de sus contras y medidas simples puede convertir su relación en solo «pros».

A continuación, listaremos los contras y nuestra recomendación como especialistas en instalaciones eléctricas hospitalarias, para acabar con ellos:

Primer contra de la electricidad en la medicina: Entorpecimiento de la atención del paciente.

Es simple, si se interrumpe el suministro de energía eléctrica, el equipo médico pierde los súper poderes que le otorga el diagnóstico y tratamiento del paciente con el uso de equipos médicos.

Esta indisponibilidad puede ser de dos tipos, total o parcial.

En lo que respecta a la indisponibilidad total, se trata de una interrupción del servicio eléctrico por parte del operador de red, ya sea por una falla en el sistema de distribución de energía o un corte de energía programado por mantenimiento.

Para revertir los efectos de este contra, lo que corresponde es garantizar el funcionamiento efectivo, eficaz y oportuno del Sistema de Energía de Emergencia: planta eléctrica, transferencia automática y sistemas de potencia ininterrumpida (UPS) en los casos en los que aplique.

Para ello, es fundamental la ejecución de un plan de mantenimiento del sistema de energía de emergencia, bajo las recomendaciones técnicas de los fabricantes de cada uno de los equipos, así como consideraciones especiales por tratarse del respaldo de las cargas de una institución prestadora de servicios de salud.

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En lo que respecta a la indisponibilidad parcial, se trata de una interrupción del suministro de energía en las instalaciones eléctricas internas del centro de salud, así como el daño de un equipo médico por razones eléctricas.

Para impedir este escenario, es fundamental realizar dos acciones fundamentales:

  1. Mantenimiento de las instalaciones eléctricas hospitalarias: que incluye el mantenimiento preventivo de los tableros de distribución de energía, con el fin de prevenir y corregir posibles fallas internas.

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  1. Correcciones de calidad de energía: revisión del comportamiento de las variables eléctricas del sistema, con lo cual se puedan diseñar y ejecutar planes correctivos para mantener las variables en el orden y magnitud correcta, y asi evitar fallas en el sistema eléctrico y daños a los equipos que se conectan.

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Segundo contra de la electricidad en la medicina: Complicaciones del cuadro clínico del paciente

La manipulación de equipos médicos por parte del personal médico expone al paciente a un riesgo eléctrico que, si no se evita, puede complicar gravemente su cuadro clínico.

Conocer esas fuentes de riesgo, y reconocer los escenarios en los cuales el paciente está expuesto, es fundamental para mantener el uso de la electricidad como un pro en las prácticas del cuidado de la salud.

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Reconocer estos contras es fundamental para convertir la electricidad solo en un pro. En EnergyMed nos comprometemos con poner la ingeniería eléctrica al servicio de mejorar y garantizar la vida humana, mientras usted sólo se ocupa del paciente.

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Las 4 consideraciones eléctricas claves en un plan de reposición de equipos médicos

La prestación de un servicio de salud de calidad es el resultado de la suma de múltiples factores: personal médico altamente capacitado; dotación de equipos médicos de alta tecnología para el diagnóstico y tratamiento del paciente y una infraestructura física y organizacional capaz de brindar comodidad y apoyo en el proceso de atención del paciente.

Sin duda estos factores, entre muchos otros, constituyen criterios de competitividad en el mercado de prestación de los servicios de salud, y representan un reto para la dirección de los centros de salud y la creación de planes estratégicos de operatividad y crecimiento de cada institución.

En el caso particular de los equipos médicos, el avance vertiginoso de la tecnología conlleva a la necesidad de crear planes de reposición de tecnología médica, sobre todo en las instituciones que asumen la gestión tecnológica como estrategia corporativa. Sin embargo, más allá de la evaluación técnica de los equipos médicos a incorporar al sistema, la adecuación de la infraestructura eléctrica es fundamental para la implementación exitosa de cualquier plan de reposición de equipos médicos.

¿Qué tener en cuenta entonces, en lo que a instalaciones eléctricas hospitalarias se refiere, para la implementación satisfactoria de un plan de reposición de tecnología médica?

A continuación, presentamos las 4 consideraciones eléctricas fundamentales en un plan de reposición de equipos médicos:

 

  1. Considere si el reemplazo del equipo médico es como consecuencia de la modificación de un proceso asistencial:

En el caso de que la instalación del nuevo equipo médico sea porque se incrementa o disminuye la complejidad de los procedimientos médicos, es importante conocer de manos del director científico o médico especialista, cuáles son las condiciones clínicas del nuevo procedimiento y su criticidad eléctrica, para determinar los requisitos necesarios de respaldo energético.

 

  1. Verifique los requisitos técnicos del nuevo equipo médico:

Más allá de los requisitos descritos en la ficha técnica del equipo, considere también sus condiciones de uso y el riesgo al que se expone el paciente y el personal médico con su manipulación. De esta forma podrá diseñar y construir las instalaciones eléctricas ideales para garantizar la seguridad eléctrica del paciente y la institución.

 

  1. Revise las condiciones de las instalaciones eléctricas hospitalarias existentes:

No se detenga en la verificación de capacidad de potencia instalada para la instalación del nuevo equipo médico, aproveche el escenario para validar al menos las condiciones eléctricas básicas de calidad de energía y sistema de puesta a tierra, siendo estos los pilares en los que se cumple la vida útil de los equipos.

 

  1. Incorpore sus observaciones al plan de reposición de equipos médicos:

Para la ejecución exitosa de estos planes, y el cumplimiento del cometido de la dirección de la institución, haga prudentemente las observaciones en materia de infraestructura, con el fin de sumar al plan las modificaciones estratégicas necesarias para su implementación exitosa.

 

En el mercado de la salud, la reposición tecnológica aparte de necesaria tiene un elevado costo económico, que exige una capacidad organizativa y financiera fuerte para la recuperación de la inversión.

No de pasos en falso realizando compras subjetivas sin la respectiva verificación de sus instalaciones eléctricas hospitalarias, ya que estas podrían suponer una traba y un sobrecosto capaz de impedir la ejecución exitosa del proyecto, retrasándolo, y comprometiendo recursos económicos con el incumplimiento de sus expectativas de retorno de la inversión.

Si desea saber más, consulte nuestro servicio Preoperatorio de instalación de equipos médicos.

Agradecemos al Ing. Javier Camacho, en su publicación de la revista El Hospital, por ser el fundamento especializado en la adquisición de equipos médicos sobre el cual se redactó este artículo.

 

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Energía confiable: pieza clave en el éxito de la digitalización en la salud

Es bien conocido los beneficios de la tecnología en actividades cotidianas: transportarse de un sitio a otro usando un GPS; comunicarse por escrito, voz o incluso «presencialmente» a través de los beneficios del Internet; trabajar en comunidad desde cualquier latitud, incluso de forma colaborativa.

Sin embargo, todos estos beneficios de la tecnología traen consigo una importante consecuencia: en caso de que los dispositivos que permiten esta actividades, ¿Podríamos ejecutar esas labores con la misma eficiencia? La respuesta evidente es no.

En el caso de la prestación de servicios de salud, es indiscutible que la incorporación de estas tecnologías trae consigo beneficios inmensos en la efectividad del tratamiento al paciente, más no hay que dejar de lado que el funcionamiento de los dispositivos que soportan estas herramientas tecnológicas depende operativamente en la alta disponibilidad de las instalaciones eléctricas hospitalarias que le permiten funcionar correctamente.

El cuidado y atención del paciente literalmente es un asunto de vida o muerte, y soportar esos procesos en la tecnología trae consigo una consecuencia obvia: esa tecnología no puede fallar, mucho menos por razones eléctricas.

Adicional a este factor clave debe sumarse que esta energía debe ser segura, debido a las condiciones especiales de infraestructura de un centro de salud, el estado de vulnerabilidad del paciente, la sensibilidad de los dispositivos electrónicos a sufrir daño por perturbaciones en la red eléctrica y por último, como instituciones de servicio social los centros de salud están obligados a ser resistentes a cualquier catástrofe.

Es por esto que en el incremento de la participación del mercado TI en el sector salud, un sistema eléctrico seguro, efectivo y confiable es fundamental para su implementacion y funcionamiento, y no se trata sólo de ingeniería eléctrica fundamental, si no del diseño, construcción y mantenimiento de instalaciones eléctricas que giran entorno a los procesos operativos y asistenciales del paciente que se desarrollan en cualquier institución de salud.

Por eso recuerde, cuando se trata de instalaciones eléctricas hospitalarias, los procesos de ingeniería deben girar entorno a todo al proceso asistencial del cuidado de la salud del paciente.

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El rol de la electricidad en la atención humanizada del paciente

Cuando se habla de la mejora de los procesos de atención y cuidado de la salud, es indiscutible la orientación de los esfuerzos hacia establecer una relación más humana con el paciente, desde el punto de vista humano y de infraestructura, en medio del reconocimiento de los grandes efectos de las emociones positivas en su proceso de sanación.

En materia de calidad y atención humana del paciente, incluso en la iniciativa gubernamental del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, la sensibilidad asociada a una atención más humana empieza con el reconocimiento del estado físico y emocional en el que se encuentran los pacientes, sus familiares y el personal médico y administrativo, en el transcurso de las operaciones normales de las clínicas y demás entidades prestadoras del servicio de salud. Sobre todo, con el desarrollo de una actitud empática, que permita crear un ambiente favorable para la recuperación efectiva de los pacientes, la tranquilidad de sus familiares y la eficiencia y bienestar del personal.

El trato humano del paciente no puede desligarse de su entorno, siendo este un factor clave en la búsqueda de los medios para reducir el estrés en el ambiente y sentar las condiciones de una práctica conocida como diseño de espacios sanadores (en inglés, Healing enivironment design), es por ello que en este artículo exponemos dos factores fundamentales de la participación de las instalaciones eléctricas en el diseño de estos espacios: seguridad y comodidad del paciente.

Seguridad del paciente:

En el diseño de ambientes sanadores, el diseño eléctrico hospitalario debe ir más allá de las medidas de seguridad establecidas en reglamentos y normas técnicas del área, por lo que debe adaptarse a la dinámica propia de los procedimientos a realizarse en la clínica, a fin de conocer el factor humano asociado con la actividad.

Es por eso que EnergyMed, al momento de diseñar las instalaciones eléctricas del espacio, se busca establecer una comunicación sólida con el equipo médico, a fin de poner toda nuestra experiencia y conocimiento especializado en instalaciones eléctricas hospitalarias en la realización de un diseño eléctrico de espacios, que vaya más allá del funcionamiento seguro de los equipos médicos a conectar, y la iluminación adecuada para la realización de los procedimientos, sino también para reducir al máximo las causas de posible estrés  asociados con el funcionamiento de las áreas.

¿Cómo lo hacemos? Haciendo un análisis humano multifactorial, que permita tomar todas las consideraciones necesarias para brindar la seguridad a pacientes, familiares, personal médico y administrativo de la clínica.

Como ejemplo de esto, imagine el escenario en que ocurre una falla del sistema de energía de emergencia durante una cirugía. Tomando como base un diseño eléctrico acorde a la norma, en el que el pabellón quirúrgico quede energizado gracias a un UPS, el médico que realiza la intervención empezará a trabajar bajo la presión de que no sabe de cuánto tiempo dispone para terminar la cirugía, por lo que su atención en la práctica del procedimiento puede verse afectada por un factor eléctrico fácilmente evitable.

Por otra parte, imagínese la angustia de los familiares que esperan a las afueras del quirófano por las noticias de la intervención, pensando en si esa falla pudiese tener afectación grave o fatal en la recuperación de su familiar.

Por último, confiando en las capacidades del médico especialista, suponga que el paciente sufre una complicación en el proceso de recuperación de la cirugía, ¿pensarán los familiares que fue a razón de un posible error durante la cirugía a causa de la falla?. Siendo esta una posibilidad real, ¿transmitirán esa angustia al paciente?. Si la respuesta a estas interrogantes resulta afirmativa, empieza a ser verdaderamente probable que una falla de índole eléctrico pueda afectar, a través del stress de la situación, la recuperación del paciente.

Es bajo la lupa de ejercicios como este, que es importante prestar atención al rol de la electricidad en la atención humanizada del paciente, realizando de forma programada actividades como las siguientes en pro de la disminución del stress asociado a fallas eléctricas:

  • Eliminar todas las fuentes de riesgo eléctrico.
  • Capacitar a todo el personal médico y administrativo entorno a qué hacer en caso de falla.
  • Hacer revisiones continuas de las instalaciones, a fin de tomar las acciones preventivas y correctivas necesarias para incrementar lo máximo posible la confiabilidad en el sistema.

Comodidad:

Contar con un entorno que facilite los procesos de sanación y cuidado del paciente, representa otro factor en el rol de la electricidad en su atención humanizada. De modo que la disponibilidad de salidas eléctricas y una iluminación adecuada es fundamental en esa percepción de comodidad.

Entre los factores importantes a considerar entorno a la comodidad, en lo que se refiere al diseño y ejecución de instalaciones eléctricas hospitalarias están:

  • Disposición de salidas eléctricas seguras al alcance de todas las posturas posibles del paciente, a fin de garantizar su movilidad y comodidad sin comprometer el uso de los equipos médicos necesarios para su tratamiento.
  • Diseño de iluminación acorde a los procedimientos y actividades del área, a fin de garantizar las condiciones de seguridad en el trabajo del personal médico sin producir incomodar al paciente.
  • Señalización del tipo de uso de las salidas eléctricas, a fin de reservar las salidas eléctricas de uso médico para tal fin, y evitar que en caso de una emergencia del paciente no haya disponibilidad para la conexión de los equipos médicos necesarios.

La humanización de la atención al paciente, que en relación al diseño de infraestructura tiene un fuerte vínculo con la construcción de ambientes sanadores, es sin duda un proceso complejo que implica la participación comprometida de todos los actores asociados al cuidado de la salud. Al final, se trata de orientar todo el sistema a mantener y garantizar la vida humana.

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¿Ya cuenta con un plan de manejo de fallas?

Un plan de preparación ante desastres es crucial para los Centros de Salud, ya que el cuidado de los seres humanos en estado de salud vulnerable, obliga a tomar todas las precauciones necesarias en materia energética para evitar que una falla eléctrica pueda impedir que se le brinde el tratamiento correcto.

El objetivo es un sistema eléctrico sin interrupciones, y para ello la administración de los recursos físicos de la clínica debe evaluar y mitigar los riesgos de la infraestructura del sistema eléctrico que soporta los procesos críticos del Centro de Salud.

Es por eso que en EnergyMed presentamos en este artículo los elementos a considerar en el diseño e implementación de un plan estratégico de manejo de falla, con el objetivo de garantizar el correcto funcionamiento de la infraestructura del sistema eléctrico de seguridad y soporte de la vida.

Primera parte: Clasificación de tipos de fallas

Para diseñar un plan estratégico de manejo de fallas, primero es importante reconocer cuales son los tipos de fallas que ponen en riesgo la continuidad del suministro eléctrico en una clínica. Cada tipo de falla requiere de medidas preventivas específicas, estas se agrupan en tres grandes grupos:

  1. Fallas de diseño:

Para prevenir este tipo de falla, es necesario ejecutar un proceso de diseño siempre con el fin en mente: la seguridad del paciente. Por eso es necesario:

  • Seleccionar una empresa de ingeniería con experiencia en su aplicación específica.
  • Verificar el cumplimiento de los criterios establecidos en las normas nacionales e internacionales.
  • Ser un miembro activo en el diseño, tal y como lo reseñamos en nuestro artículo:
  • Hacer une revisión minuciosa del uso correcto de cada uno de los equipos incluidos en el diseño.
  • Revisar que el diseño se ejecute de manera segura y práctica las actividades normales y extraordinarias de cada área. Por ejemplo: Para el diseño de un área quirúrgica, discutir con el Director Médico o Científico cuáles son los procedimientos rutinarios y extraordinarios que se podrían ejecutar en el área, a fin considerar en el diseño las condiciones necesarias para garantizar la seguridad del paciente y la comodidad del personal médico en el desarrollo de cada actividad.
  1. Fallas catastróficas:

Para prevenir este tipo de fallas es imprescindible:

  • Desarrollar un programa de mantenimiento integral que incluya un análisis predictivo de fallas de cada elemento del sistema: cómo el sistema debe funcionar y que puede pasar si un equipo o instalación no funciona.
  • Hacer un listado de las causas potenciales de falla del sistema eléctrico normal, el sistema eléctrico de seguridad de la vida y el sistema eléctrico de soporte de la vida, sus consecuencias y el procedimiento para prevenir fallas de cada uno de los sistemas.
  • Implementar un programa de “Lecciones Aprendidas”, para prevenir que una falla pasada vuelva a repetirse.
  1. Fallas de origen humano:

Para prevenir fallas por origen del factor humano es fundamental:

  • Diseñar y documentar procedimientos de inspección y mantenimiento, que establezcan una guía y una lista de verificación que eviten dejar “cabos sueltos”.
  • Desarrollar frecuentemente programas de capacitación del personal interno y proveedores, a fin de reducir al mínimo el riesgo de error humano.

Segunda parte: Etapas del plan de prevención y objetivos de cada etapa.

Lo segundo a considerar es que el diseño de este plan, hecho para recuperarse de la ocurrencia de una falla de cualquiera de los tres tipos, representa la ejecución de cuatro actividades principales:

  1. Prevención: Es el conjunto de actividades diseñadas y ejecutadas con la finalidad de:
    1. Prever la falla.
    2. Disminuir las probabilidades de que ocurra una falla.
    3. Reducir los efectos de una falla.
  2. Detección y clasificación de la falla: es el conjunto de procedimientos desarrollados para:
    1. Identificar la falla.
    2. Clasificar la falla.
    3. Determinar la severidad de la falla.
    4. Definir las consecuencias de la falla.
  3. Respuesta y mitigación: es el conjunto de actividades desarrolladas para:
    1. Salvar vidas humanas.
    2. Prevenir un daño o falla mayor.
    3. Reducir los efectos de la falla.
  4. Recuperación: Es el conjunto de procedimientos diseñados para devolver el sistema a un estado normal de operación o a una situación de mayor seguridad una vez ocurre la falla.

Tercera parte: Pruebe su plan estratégico de manejo de fallas.

Por último, una vez que se ha desarrollado el plan, este debe ser sometido a pruebas rigurosas.

  1. Simulación: El proceso de prueba en sí debe ser adecuadamente planificado y realizarse en un ambiente y condiciones que simulen de manera realista las condiciones auténticas en las que una falla puede ocurrir, así como incluir la participación de las personas que deben realizar las actividades planificadas en caso de emergencia.
  2. Revisión de resultados: Una vez implementado el plan, es necesario revisar y evaluar periódicamente el plan, los indicadores diseñadas para medir la exposición al riesgo, los procedimientos a seguir y por último el informe de los incidentes reales para medir la efectividad del plan.

La ejecución de estos planes es una excelente práctica de administración de los recursos físicos de los Centros de Salud, ya que permiten ahorrar tiempo, dinero y sobretodo cuidar de la vida de los pacientes.

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